תקופת ההיריון היא תקופה מאושרת ומלאה בציפייה, אך לצד אלה – היא גם מציפה לא מעט חששות לגיטימיות בדבר ההתפתחות התקינה של העובר ומצבו הבריאותי. בדיקת העובר במהלך ההיריון היא פופולרית מאוד, וניתן באמצעותה לגלות מבעוד מועד מומים שונים, בעיות התפתחות ומחלות. כיום ישנן לא מעט בדיקות שונות אשר מסייעות בבדיקת מצבו של העובר, שתיים מהן הן: בדיקת מי שפיר ובדיקת NIPT/ניפט. אז מה ההבדלים ביניהן?
מיהי האוכלוסייה הפופולרית ביותר לביצוע בדיקות מסוג זה?
בדיקת מי שפיר וכן בדיקת ניפט הן בדיקות פופולריות מאוד, בעיקר עבור אוכלוסייה מסוימת. לדוגמא:
• במהלך בדיקת אולטרסאונד התגלו סימנים שיכולים להעיד על הפרעה כרומוזומלית
• נשים עם היסטוריה משפחתית של הפרעות כרומוזומליות
• נשים שקיבלו תוצאות עמומות ולא חד-משמעיות מבדיקה אחרת
• נשים בהיריון מעל גיל 35
• הריונות מפונדקאות ותרומת ביצית
• נשים הריוניות בכל גיל המעוניינות לבדוק היתכנות למחלות כרומוזומליות
בדיקת מי שפיר מול בדיקת ניפט – ההשוואה המלאה
• האופן בו הבדיקה מתבצעת – בדיקת מי שפיר היא בדיקה פולשנית, במהלכה דוקרים את בטן האישה על מנת להגיע למי השפיר בהם שוחה התינוק. עומק כניסת המחט עומד על כ-4-5 ס"מ. בקרב נשים רבות הבדיקה נחשבת לכואבת. בדיקת NIPT לעומת זאת היא בדיקת דם פשוטה, שלא כרוכה בכאב ובזמן התאוששות.
• האופן בו כל אחת מהבדיקות מפיקה ממצאים ותוצאות – שתי הבדיקות בודקות מספר רב של כרומוזומים בדגש על התסמונות השכיחות כגון תסמונת דאון, אדווארדס ופטאו. בדיקת מי שפיר היא בדיקה אבחנתית, ואילו בדיקת NIPT נחשבת כבדיקת סקר בלבד היכולה להגיע לרמת דיוק של מעל ל99% (תלוי בחברה המבצעת את הבדיקה ותוכן הבדיקה, קרי התסמונות הנבדקות). חשוב לציין כי בדרך כלל לא יתקבלו החלטות לגבי ניהול ההריון על בסיס בדיקת ניפט בלבד.
• מתי בשלב ההיריון מתבצעת כל אחת מהבדיקות – בדיקת מי שפיר מתבצעת בין שבוע 16 לשבוע 22, ולעומת זאת את בדיקת NIPT ניתן לבצע החל מהשבוע העשירי להיריון. לבדיקה מוקדמת ככל הניתן ישנה חשיבות גבוהה עבור ההורים שבדרך.
• היכן ניתן לבצע כל אחת מהבדיקות - בדיקת מי שפיר ניתן לבצע בבתי חולים ואצל רופאים מומחים, ואת בדיקת NIPT, ניתן לבצע בנקודות בפריסה בכל הארץ, כמו כן ישנן חברות אשר מספקות שירות של נטילת דם מהמטופלת בביתה.
• עלות הבדיקות והשתתפות קופות החולים - בדיקת מי שפיר ניתנת ללא עלות לנשים מעל גיל 35 שניתנה להן הפנייה על ידי הרופא, ובמקרה של נשים צעירות מתחת לגיל 35, מחיר הבדיקה עומד על 1,600-4,000 ₪. טווח המחירים של בדיקת NIPT רחב יחסית ונע בין 2,700-5,500 ₪ (תלוי בהיקף הבדיקה). ניתן לקבל החזרים שונים מקופות החולים או מחברות הביטוח (בהתאם לתנאי הפוליסה).
• הסיכונים בבדיקה ובפרט בכל הנוגע להפלות – בדיקת מי שפיר נחשבת לבדיקה בעלת סיכון מסוים לאם ולעובר, ושיעור ההפלות בעקבות בדיקה זו עומד על 1:1,000. בדיקת NIPT לעומת זאת היא בדיקת דם פשוטה, שאינה מסכנת את העובר. זו אחת הסיבות העיקריות להעדפת נשים רבות לבצע בדיקת NIPT.
• האופן בו מתקבלות התוצאות – את תוצאות בדיקת מי שפיר מקבלים בתוך 21 יום ואילו תוצאות בדיקת NIPT מגיעות תוך 7-10 ימים.
לסיכום בדיקה לגילוי תסמונות שונות
בעוד בדיקת הניפט היא בדיקה לא פולשנית, אשר ניתן לעשות בשלב מוקדם יחסית של ההיריון, ללא כאב וללא סיכון ישיר להפלה, היא בדיקת סקר אשר יכולה לתת אינדיקציה על תקינות ההריון – ואילו בדיקת מי השפיר מעניקה החלטה חד משמעית, אך בדרך פולשנית, לא נעימה ובעלת סיכון מסויים. מה שלא תבחרו לעשות – בדיקת העובר הכרחית וחשובה בעיקר עבור הריונות בגיל מאוחר וכן עבור נשים שיש להן היסטוריה של הפרעות כרומוזומליות במשפחה.
